В. К. Яровой, специалист мануальной терапии, Россия

Характеристика пубертатного периода

Когда в 15–17 лет подростки, поступая в учебное заведение, устраиваясь на работу или готовясь к армейской службе, вынуждены пройти диспансеризацию, выясняется, что каждый третий из них болен, а каждый второй – предрасположен к болезням подросткового возраста. Причин тому много, и, по мнению педиатров, немало сереньких штришков вносит и половое созревание – пубертат. Оно ответственно за целый обвал изменений в организме. У девочек половое созревание обычно начинается с 8–10 лет, у мальчиков на два года позже – с 10–12 лет.

Период наступления половой зрелости, или пубертатный возраст – это переходное от детства к юности время, в течение которого организм достигает биологической половой зрелости. В это время происходит активизация половых желез, обусловливающая быстрое соматическое и половое развитие мальчика. В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции.

У детей обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, регистрируется повышение или понижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические расстройства: в виде повышенной утомляемости, снижения памяти, эмоциональной неустойчивости: слезливости, раздражительности, вспыльчивости и тревожности.

К концу пубертатного периода организм и в анатомическом, и в функциональном отношении становится готовым к продолжению рода. Пубертатный возраст – важный, ответственный и очень трудный этап жизни, который характеризуется полным отсутствием гармонии. Вытягивается туловище, непропорционально растут конечности. Расстройство равновесия вызвано перестройкой гормональной системы организма, несоответствием темпов физического и духовного развития подростка и степенью его социальной зрелости и самостоятельности.

Подросток часто делает глупости, совершает необъяснимые с точки зрения логики поступки. В этом возрасте начинается важная фаза психосексуального развития – период романтической влюбленности с одной стороны и эротических желаний – с другой. Мальчики с появлением поллюций, т. е. ночных произвольных семяизвержений, вступают в период гиперсексуальности. С наступлением половой зрелости подростки умнеют, возрастают их интеллектуальные способности, наблюдательность, более логичным становится мышление, богаче воображение. Это совпадает с обучением детей в 5–8 классах средней школы и охватывает возраст от 11–12 до 14–16 лет.

Этиология пубертата

Пубертат – это период полового созревания (лат. pubertas – половая зрелость), период времени, на протяжении которого организм развивается до достижения половой зрелости, т. е. способности к прокреации (лат. procreatio – рождение, произведение на свет; синонимы – репродукция, репродуктивная форма, воспроизведение потомства).

Учитывая индивидуальные отличия, периодом пубертата принято считать возраст от 9–10 до 20 лет (Словарь сексуальных терминов).

Не станем детально погружаться в приводимые в педиатрических учебниках лирические описания пубертата, например, как «…мальчик с пробивающимися усиками еще не пришел во взрослый мир, но уже простился с миром детства…», и т. д., и т. п., поскольку они не откроют нам истинную причину психосоматических расстройств у подростков.

Вступив в период пубертата, подросток приносит с собой также различную патологию, которая сформировалась у него в еще более раннем возрасте.

Поэтому при изложении патогенеза пороков физического и психического развития у подростков педиатрам не следует отдавать пальму первенства «активизации половых желез» в этот период и пытаться этим феноменом объяснить все беды юности. Это только один, пожалуй, не самый главный аргумент из множества медицинских, социальных, экономических, духовных и прочих факторов, которые отрицательно влияют на физическое и духовное развитие детей.

Но, к сожалению, об этих факторах в педиатрической литературе мало упоминается. В научной литературе приводится 12 причин возникновения заболеваний (http://blog.i.ua/user/1137806/779548/).

Из всех мы рассмотрим лишь те, которые, по нашему мнению, имеют прямое отношение к обсуждаемой проблеме, а именно: социально-экономические факторы; погрешности питания; влияние качества воды и напитков, наследственного фактора, психологических факторов, вредных привычек, гиподинамии, «фактора времени» и возрастных нарушений гомеостаза.

1. Социально-экономические факторы

Влияние экологических, социально-экономических и многих других факторов на здоровье детей автор описал в 2010 г. в монографии «Валеология: Новация или профанация?» (http:// samlib.ru/j/jarowoj_w_k/monografija.shtml).

«Человечество вступило в третье тысячелетие, имея в своем арсенале как несомненные достижения, так и трагические неудачи: смертоносные войны, природные катаклизмы, эпидемии известных и неизвестных болезней, алкоголизм, наркоманию и пр. Если эпидемией XX столетия, уносящей жизни миллионов людей, на планете считался СПИД, то эпидемией XXI века, по прогнозам многих ученых, будут стресс и ранний склероз. Влияние человека на окружающую среду за последние годы достигло таких масштабов, что возникла реальная угроза самой жизни на планете.

Промышленные предприятия и транспорт ежегодно выбрасывают в атмосферу более 800 млн тонн золы и копоти, около 700 млн тонн пыли сернистого ангидрида, окиси углерода, окиси азота и пр. Вредные для всего живого химические вещества поражают атмосферу, грунт и водоемы, загрязняя их нитратами, пестицидами, ртутью, радионуклидами, и приводят к гибели животных и растений. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 80% заболеваний обусловлено напряженной экологической ситуацией. Экологические бедствия приобрели планетарный характер. Если биосфера и общество больные, то отдельный человек не может быть здоровым.

Гармония физического здоровья и духовной красоты в настоящее время стала музейной редкостью.

Человек живет в сложном мире различных ограничений и зависимостей. За пользование благами цивилизованного общества он должен жить в жесткой зависимости от принятого в социуме образа жизни и платить частью своей свободы. Часть свободы личности, отдаваемая обществу в обмен на преимущества цивилизованной жизни, постоянно держит человека в состоянии нервно-психического напряжения. Нагрузки могут привести к срыву, серьезным болезненным состояниям – стрессам, депрессии и даже суицидальным поступкам.

Поэтому, если сейчас вокруг нас, в макро- или в микроэкологии, находятся проблемные зоны, такие как: промышленные выбросы в воздух от заводов; мытье посуды средством «Фейри», которое смывается лишь 35-й водой и растворяется внутри ЖКТ; употребление хлорированной воды, – то следует принять меры».

Основными причинами роста заболеваемости принято считать резкое ухудшение материального положения семей, недостатки в системе здравоохранения и несбалансированность питания. В последние годы возможности семьи по обеспечению детей полноценным питанием заметно снизились. Более 70% учащихся 5–11-х классов не имеют возможности посещать школьные столовые и в течение 5–8-часового учебного дня не получают никакого восполнения энергозатрат. Сегодня на обед одного школьника государство выделяет жалкие гроши, которые составляют всего лишь 1/5 нормы. Из-за плохого питания многие дети страдают авитаминозами и заболеваниями желудка. Низкое качество питьевой воды приводит к раннему развитию кариеса зубов.

Раньше язвенное кровотечение у ребенка считалось ЧП республиканского масштаба, а сегодня в одной лишь, к примеру, Херсонской области до десятка прободных язв в год. Все чаще врачи ставят диагноз «гипотрофия», когда мышечная масса не поспевает за ростом костей ребенка. Недостаточное потребление творога и кальцийсодержащей пищи в раннем детстве приводит к необратимому заболеванию опорно-двигательного аппарата – ювенильному остеопорозу – и неврологическим расстройствам. Более 70% школьников имеют те или иные признаки патологии опорно-двигательного аппарата.

Лидируют плоскостопие, нарушение осанки, отклонение в развитии грудной клетки, гипотрофия и остеопороз. У каждого десятого – сколиоз. Кроме того, возрастает распространенность среди школьников социально обусловленных заболеваний: алкоголизма, наркомании, венерических заболеваний, туберкулеза, 50–65% школьников курят. Еще в дошкольном возрасте от 15 до 25% детей страдают какой-либо хронической патологией. К семи годам число таких детей достигает 30–35%. Во многих регионах группа часто болеющих детей среди дошкольников достигает 60–70%. Более чем у 30% дошкольников и младших школьников отмечается функциональная неполноценность сердечной и легочной систем.

По прогнозам ученых, через 10 лет доля здоровых новорожденных может снизиться до 15%! Это связано прежде всего с плохим здоровьем современных девочек – будущих матерей, поскольку 75% выпускниц страдают хроническими заболеваниями. Уже в настоящее время к 14–17 годам, когда завершается формирование организма девочки как будущей матери, у каждой 10-й отмечается дисгармоничное развитие. У каждой четвертой из-за ношения плотно облегающих «модных» джинсов, уж явно не женской одежды, – нарушение формирования скелета – узкий таз, у 14% – артериальная гипертония, у 10–15% – гинекологические заболевания.

Что же это такое? Это школа или фабрика калек?

Разве врачи-педиатры не знают, что у девочек, которые носят плотно облегающие джинсы, формируется «высокий» таз мужского типа, и у них обязательно возникнут проблемы с вынашиванием плода и родами?

Около 30% девочек-подростков входят в различные группы риска. А ведь уже сейчас нормальное течение беременности и родов наблюдается не более чем у 10% рожениц. Это представляет реальную угрозу для будущего нашей страны. С переходом из класса в класс здоровье школьников заметно ухудшается. Так, к 8-му классу в 5 раз возрастает частота нарушений органов зрения, в 4 раза – органов пищеварения, в 2–3 раза – нарушений осанки, в 2 раза – нервно-психических расстройств. За время обучения число здоровых школьников сокращается в 5 раз.

Гармонично развитых, т. е. с правильным телосложением (соответствием роста и веса тела) школьников с 1-го по 10-й классы отмечается не более 10%. Все чаще выявляются дети с общей задержкой физического развития, нарастает доля подростков, относительно поздно вступающих в период полового созревания. Налицо замедление темпов роста и развития подрастающего поколения. Акселерация, еще так недавно характерная для подростков стран СНГ, сменилась децелерацией и грацилизацией. Еще совсем недавно, в 80-е годы прошлого столетия, медицинскую общественность беспокоило большое количество в стране детей с избыточной массой тела и просто тучных, а теперь регистрируется много детей-дистрофиков.

Не лучшее положение с приобретением для детей одежды и обуви, а также школьно-письменных принадлежностей и книг. Государство «экономит» на детских и подростковых клубах, кружках самодеятельности, спортивных площадках, оздоровительных лагерях (их финансирование значительно сокращается), даже на учебниках (их просто не хватает). Из-за «реконструкции» общеобразовательных школ в 1994–95 учебном году – ограничение приема в 9–11-е классы и сокращение приема в профессиональные училища – около 250 тыс. подростков старше 14 лет оказались недоученными, за бортом образования.

В постперестроечный период усилились деградационные процессы в семейных отношениях. Они выражаются в увеличении количества неблагополучных семей, из которых дети либо попадают в школы-интернаты, либо просто вытесняются на улицу и превращаются в маленьких бомжей. Резкое снижение уровня жизни населения Украины на протяжении последних 20 лет стало причиной катастрофического ухудшения здоровья людей. Например, по количеству абортов страна стала прочно занимать одно из первых мест в мире. Специалисты прогнозируют, что до 2015 г. часть здоровых новорожденных сократится до 15–20%. По показателям детской смертности страна опережает развитые страны в 2–2,5 раза.

В недалеком прошлом по здравоохранению и образованию процветающая Украина занимала первое место в мире. Теперь она занимает первое место по смертности и последнее – по рождаемости.

По данным за 2000 г. «прирост» населения составил минус 7,5 на 1000 человек, а за последние годы – еще больше. Анализ состояния здоровья граждан Украины, проведенный по материалам государственных статистических отчетов, показал, что уровень рождаемости не обеспечивает воспроизведения населения, поскольку смертность превышает рождаемость.

2. Погрешности питания

Об этой причине больше всего говорят и пишут, но меньше всего делают. Действительно, начать правильно и хорошо питаться – трудно. Нужно написать себе список тех продуктов, которые вы никогда не будете есть. У человека нет определенных запретов: мы все равно будем ходить в рестораны и друг к другу в гости. Но существуют продукты, которые нельзя употреблять ни при каких условиях. Нельзя есть продукты, которые не портятся, например, виноград. Нормальный виноград должен испортиться спустя 3–5 дней. Сегодня он лежит на полках магазинов месяцами. Не бывает нечервивых фруктов.

Нельзя есть лапшу быстрого приготовления, пить растворимый кофе и соки из магазина. В томатный сок добавляют пеногасители. В сухарики добавляют глутамат натрия, потому что солить дороже. Для консервации красной икры используют походное горючее и лимонную кислоту, получается формальдегид. Известные фирмы по производству йогуртов дают рекламу о живых бактериях. Бактерии живут от 3 до 6 дней, а продукция фирм хранится 3–4 месяца.

Джемы: малиновые, абрикосовые, вишневые – содержат массу химических веществ, красителей. Домашнее вишневое варенье не будет красного цвета, при наличии кислорода и сахара оно окислится и станет темно-коричневым. Нельзя есть майонезы, особенно в пластиковых упаковках, поскольку уксус выделяет из пластика самые канцерогенные вещества.

Майонез содержит огромное количество консервантов и стабилизаторов. А жиры ровным слоем покроют внутреннюю стенку ваших сосудов. Нельзя есть копченые продукты, вареные и сыровяленые колбасы. Это иллюзия – мы едим вареную бумагу с солью и красителями и думаем, будто получаем белки. Конечно, на все это можно закрыть глаза, потому что есть хочется, и к этому мы привыкли. Но это уже психология – смотрите пункт первый. Если собрались умирать, тогда – не отвлекайтесь.

3. Качество воды и напитков

Третья причина всех заболеваний – вода и напитки. Мозг на 90% состоит из воды. Трудно представить, что случится, если она перестанет туда поступать. Никакие пепси-кола, чай или сок в мозг не поступают. Из 96 тыс. живых существ на Земле только человек ест приготовленную пищу и пьет что-то, кроме воды. Можно долго дискутировать на извечную тему: надо ли детей поить зеленым или черным чаем, какао, кофе и соками, и будут ли они от этого здоровы?

Но мы же не моем голову чаем, не стираем белье в соке или не моем пол кофе? Для этого применяем универсальную жидкость – воду. Вот и нашим клеткам нужна только вода. Они тоже хотят «умываться» и «пить». Сколько же нужно пить воды?

Если вы питаетесь фруктами, овощами, крупами и легкоусвояемым белком, то достаточно одного литра чистой воды в день. Если употребляете мясо, рыбу, яйца, хлеб, большое количество пряного и острого, то воды нужно гораздо больше – 1,5–2 литра.

Существует негласное правило: «Чем больше человек ест, тем больше он должен пить».

Людям присуще уникальное явление, которое называется жажда. Но жажда – это не первый признак обезвоживания, а всего лишь четвертый или пятый. Когда «пересыхает во рту» – это указывает на глубокое обезвоживание.

Вспомните законы концентрации из уроков химии. Например, если у человека очень высокая концентрация мочи, то соли будут выпадать в осадок и образовывать камни. Если положить в чай одну чайную ложку сахара, то это будет нормально, а если 10 ложек, то сахар тоже выпадет в осадок. Когда после посещения туалета появляется зловонный запах,  и туда невозможно зайти, то это значит, что человек не пьет воду и его моча очень концентрированная.

Если человек потеет и от него сильно «пахнет», то надо пить воду, а не пользоваться дезодорантом. Воды надо пить столько, чтобы запах пота сравнялся с запахом тела. Через лимфу отходит колоссальное количество ядов, а яд растворить можно только в воде, и ни в чем другом. Аналогично с соляной кислотой, которая находится в желудке.

Повышенная кислотность желудка – очень спорный вопрос. Ни один желудок не продуцирует повышенное количество кислоты. Зачем ему ее производить? Положено выделять 2,5 грамма соляной кислоты – и желудок выделяет ровно такое количество. Но если в желудке находится 5 миллилитров воды вместо положенных ста пятидесяти, то и концентрация соляной кислоты будет соответствующая.

Человек жалуется, что у него изжога, – ему твердят, что у него повышенная кислотность и, ничего глупее придумать нельзя, – рекомендуют «гасить» ее солями алюминия. Или когда больному сахарным диабетом назначают «сахароснижающие» таблетки. Представьте себе кровь, в которой растворены 3 ложки сахара, то есть – кровь сладкая. Какими таблетками можно убрать сахар? Куда он денется? Он уже в стакане. Это иллюзия на уровне психологии.

Что можно сделать со сладкой кровью? Концентрацию сахара можно разбавить водой, а лишний сахар вымыть через почки! Поэтому первый симптом, который появляется у человека, – жажда – означает, что ему хочется растворить сахар. Но при этом врач никогда не рекомендует употреблять большое количество воды, более того, он даже запрещает пить воду. Поэтому в отношении этиологии некоторых заболеваний надо радикально менять привычные взгляды и представления.

4. Наследственный фактор

К сожалению, дети становятся жертвами «наследственных» заболеваний, таких как остеохондроз и остеопороз позвоночника, гипертоническая болезнь, артрозы и пр., являющихся следствием стереотипов питания в нескольких поколениях. Большинство наследственных заболеваний проявляются уже в 8–10-летнем возрасте.

5. Психологические факторы

Неправильные установки, отсутствие веры, отсутствие серьезных мыслительных программ, касающихся саморазвития и самообразования. Когда наше тело начинает говорить с нами языком болезней, недомоганий и прочих физических проблем, оно хочет, чтобы мы осознали и изменили свой образ мыслей и действий. Если подросток недоволен собой, если он никого не любит или его никто не любит, то отразится ли это на его здоровье? Конечно. Он будет испытывать смесь самых разрушительных эмоций: обиды, зависти, страха, злобы и гнева. У таких детей нет даже шансов быть здоровыми.

Психология – это мощнейший фактор, и надо начинать именно с него. Нужно определить жизненные приоритеты подростка.

Особого внимания заслуживает факт ухудшения в последние годы нервно-психического здоровья у детей. Нарушения в этой сфере не позволяют детям успешно учиться, затрудняют социализацию и делают их особенно подверженными криминогенному влиянию. За время обучения в школе число детей с клиническими формами психических расстройств, в основном с пограничной патологией, увеличивается в 3 раза.

Исследование психического состояния 110 школьников и учащихся г. Каменец-Подольска, проведенное В. В. Беспалько (В. К. Яровой, 2010), показало, что у 70% был выявлен стресс, у 97% – неудовлетворительная психосоциальная адаптация, которые приводят к различным формам аддитивного поведения, в том числе к таким тяжелым проявлениям, как наркотизация.

6. Вредные привычки

Их больше, чем принято считать. Это не только алкоголизм, курение и наркомания. Это и чтение в транспорте, прослушивание громкой музыки в наушниках. Кстати, спать на животе – тоже вредно, потому что шея поворачивается под углом 45%, то есть практически нарушается мозговое кровообращение.

«Addictive behavior» в переводе с английского – «пагубная привычка, пристрастие к чему-нибудь». Почти 40% 15-летних подростков по психофизиологическим показателям отстают от своего паспортного возраста на 1-2 года. На нравственное состояние подрастающего поколения большое влияние оказывает общий рост преступности в стране. Участились случаи насилия, прежде всего – сексуального над детьми и подростками. Масштабы этого явления превосходят самые пессимистические ожидания: 13,8% жертв сексуального насилия составляют дети до 14 лет; 21,6% – подростки в возрасте от 14 до 16 лет, 20,5% – молодые люди в возрасте от 16 до 18 лет.

Психиатры отмечают, что сексуальные посягательства, как правило, вызывают у детей тяжелые последствия. Большинство из них не способны продолжать учебу в школе и страдают различными фобиями. Пострадавшие девочки начинают проявлять склонность к занятию проституцией, а мальчики – к растлению малолетних детей. Очень неблагоприятны и отдаленные последствия этой тяжелой психической травмы. Люди, перенесшие в детстве сексуальное насилие, обычно испытывают трудности в семейной жизни, склонны к суицидам или агрессивному поведению.

Но ничто так губительно не разрушает психику детей, как «психоделическая» музыка и современное телерадиоменю.

Психоделия (от греч. ψυχη – душа, δηλειν – целое) означает области псевдознания и науки, занимающиеся вопросами устойчивости человеческой психики. Психоделией иногда называют искусство, сопряженное с употреблением психоделиков, в частности психоделическую музыку, психоделический рок.

Слово «психоделия» связано с отдельной категорией психоактивных веществ – наркотиков-психоделиков. Термин psychedelic – «психоделический», «проявляющий разум» или «расширяющий сознание» – впервые предложен в 1956 г. британским психиатром Хамфри Осмондом (Humphry Osmond, 1956), который изучал возможности применения наркотического вещества ЛСД в психотерапии. В дальнейшем слово было популяризовано в работах Тимоти Лири и Олдоса Хаксли. Первооткрыватель ЛСД Альберт Хофманн в своей книге «ЛСД – мой трудный ребенок» пишет: «…метод, называемый психоделической терапией, пытается вызвать религиозно-мистические переживания при помощи шоковых эффектов ЛСД. Такой опыт может послужить в плане перестройки личности пациента».

В статье «Психоделики сегодня» А. Крутских (2011, http://nodrugs.at.ua/load/knigi/nauchnaja_literatura/akrutskikh_quot_psikhodeliki_segodnja_quot/7-1-0-16) пишет: «Humphry Osmond, один из первых исследователей LSD, предложил термин «психоделики» (mind manifesting). Последним термином эти средства в научной литературе обычно обозначают в случае их немедицинского, развлекательного, нелегального использования. Официальным термином, используемым в строго научном контексте, является термин «галлюциногены». В последнее время появились агрессивный тяжелый хардрок и техно-поп, в которых низкие супербасы отбивают ритм. Такая музыка «загоняет» человека в состояние «балдежа». Такой музыкой увлекаются в основном самые агрессивные слои молодежи».

Галлюцинации в истинном смысле этого слова вызывают холиноблокирующие средства и арилциклогексиламины, такие как фенциклидин (РСР), который был синтезирован компанией «Parke Davis Co.» (США) и использовался как общий анестетик на людях в 50-е гг. прошлого столетия. Он распространялся под названием «сернил». Поэтому и понадобился термин «психоделики», чтобы разграничивать эти разные по своему действию вещества.

В «Википедии» об этом слове написано: «Термин получил широкое употребление в среде употребляющих галлюциногены (психоделики), вследствие чего возникла особая «психоделическая субкультура».

Итак, можно констатировать, что социальная незащищенность подрастающего поколения, «экономия» на детстве приобретают все более опасный характер. Но либерально-демократические чиновники, управляющие государственными органами образования и культуры, они же и отвечающие за судьбы детей, об этом умалчивают.

7. Гиподинамия

Снижение двигательной активности организма называется гиподинамией, или гипокинезией. Она появилась сравнительно недавно, но ее влияние на организм увеличивается чрезвычайно быстро. Количество мышечных усилий за последние 100 лет сократилось с 94 до 1%. Ограничение подвижности особенно губительно сказывается на детях и подростках. В настоящее время более 80% детей и подростков подвержены гипокинезии.

Ученые установили, что большинство школьников проводят за просмотром телепередач от 3 до 6 часов ежедневно, причем большей частью – лежа. К этому прибавляются часы, проведенные за компьютером, настольными играми, прослушиванием современной, далеко не тихой музыки, а еще 4–6-часовые сидения на уроках в школе и более 3 часов выполнения домашних заданий. Почти у 40% детей продолжительность сна не соответствует гигиеническим нормам. Только 19% детей регулярно занимаются утренней гимнастикой, а 87% не знают, что и какие виды контрольных упражнений входят в оценки по физической культуре; 37% детей не умеют держаться на воде. Дети, став первоклассниками, вдвое уменьшают свою двигательную активность.

У более 50% школьников выявлены нарушения осанки, расстройства физического развития и опорно-двигательного аппарата. Сегодня в Украине количество больных в возрасте до 16 лет достигает 9970 на каждые 10 тыс. подростков, т. е. все подрастающее поколение больное! У школьников значительно снизились результаты показателей физической подготовленности по сравнению с результатами их сверстников 60–70-х гг. XX в., особенно в тестах на мышечную силу и выносливость. Отсюда около 70% призывников не могут выполнить предусмотренные нормативы (В.К. Яровой, 2010).

8. «Фактор времени»

Время – философская категория: это то, чего всегда нам не хватает. Это неизбежный фактор, влияющий на наше здоровье (из книги М.В. Степановой (2007) «Философия здоровья». www.bio-lavka.kiev.ua/litnsphyl.shtml).

В течение всей жизни мы приобретаем много различных навыков, например, учимся водить машину, шить, вязать и т. д. Эти навыки считаются очень важными, но ни один из них не позволит нам прожить дольше. И когда человек теряет свое здоровье, все остальные навыки обесцениваются. Многие богатые люди, утратив здоровье, говорят, что в жизни больше ничего и не надо: ни власти, ни дачи, лишь бы его вернуть.

Разочарование заключается в том, что именно к здоровью мы относимся как к чему-то должному, наивно думая, что оно дано навечно и обладает неисчерпаемым запасом. Это колоссальная ошибка, поскольку то, что мы делаем в нашей жизни, – это целый ряд неправильно совершаемых действий. Задумайтесь только – 80% из того, что мы делаем, вредит нашему здоровью! Например, сознательно или бессознательно мы пьем пепси-колу, не задумываясь, что она разрушает нашу кровь, едим сникерсы и чипсы. Этим мы губим и себя, и своих детей.

Эта информация не придумана, она взята из интернета, из бесед с практикующими врачами стран СНГ и, конечно, из опыта автора данных строк. Это самые актуальные и свежие данные. Все, о чем пойдет речь, будет достаточно жестко, иначе никто не услышит. Мы поговорим и в общем о концепции здоровья и законах его сохранения, и о частностях: о механизмах функционирования нашего организма, о том, что позволяет ему работать в непростых условиях.

Возможно, какая-то информация вызовет у педиатров сопротивление, ибо есть аксиомы, которые им не нравятся, и они начинают внутренне противостоять им.

Например: почему не надо есть сахар?

Потому, что он «выманивает» воду из клетки, и этой причины достаточно, чтобы его есть меньше. Если насыпать сахар на клубнику, то она пустит сок. Если вы выпьете сладкий сок, то ваша клетка отдаст воду. Если насыпать на огурец соль, то он тоже отдаст сок, но если вы съедите соленый огурец, то ваша клетка также отдаст воду. Во всем мире в медицине существуют государственные стандарты, по которым врач должен действовать.

Есть предписание на каждое заболевание. Сложность заключается в том, что государство, взяв на себя ответственность за жизнь человека, сняло такую ответственность с врача. Если врач сделал все как написано в стандарте, он ни за что не отвечает. Это значит, что больному просто не повезло, если он умер. Если врач сделал что-то по-другому, отошел от предписанных действий и больной умер, то отвечает лично врач. Поэтому ни один из работающих в официальной медицине эскулапов не хочет нарушать государственные стандарты и боится это делать, т. к. если что-то случится, то спросят с него. Врачи сейчас находятся в двояких условиях, это надо понимать и не роптать на них и медицину в целом.

Заслуженный врач России профессор Н. Г. Емельченко в статье «Мат – убийца» («Русская община Севастополя», № 10, 2007) раскрыл сущность матерщины и ее главную цель – самоуничтожение нации:

«Ставший обыденным и вроде бы безобидным, получившим широкое распространение, мат – только один из эпизодов той невидимой, но жестокой духовной битвы, которая идет в наше время. Его можно сравнить с механизмом самоуничтожения нации.

Есть один ценный дар Божий, без которого человек будет просто животным, – это Слово. Воплощенным Словом Бог сотворил земной Миp и вручил его человеку. Словами обозначается все, что нас окружает: материальный мир и нематериальный. Словами молитв мы обращаемся к Богу, Богородице, всем святым небесной Церкви. С помощью слов общаемся между собой, передаем тончайшие оттенки мыслей, чувств, переживаний. Без слов не было бы истории, литературы, искусства, науки. В словаре великого русского языка С. И. Ожегова содержится 57 тыс. слов. Но дьявол не был бы дьяволом, если бы он не пытался извратить все данное Богом.

Сейчас матерятся все: дети и взрослые, мальчики и девочки, артисты и писатели, военные и журналисты, рабочие и крестьяне, мужчины и женщины. Настоящая эпидемия поразила наш народ. На книжных прилавках горы книг и словарей, пропагандирующих и серьезным научным языком объясняющих смысл матерных выражений. Массированным информационным давлением практически стерты грани между «можно» и «нельзя», материться становится признаком хорошего тона». Православная Церковь всегда учила и учит бережно обращаться со словом: «…словом оправдаешься и словом осудишься». Преподобный Феодосий Кавказский учил: «Скажешь семь слов в день – спасешься».

В Православии нет ничего случайного. За любым положением стоит Истина, данная от Бога. По воле Божьей мы начинаем понимать глубокий смысл этих истин. Одна из них – категорический запрет на мат, другая – великая сила молитв, третья – сила добрых слов. Вспомним, что преподобный Серафим Саровский всех приходящих к нему встречал словами: «Радость моя!». Самыми нежными, добрыми, ласковыми словами мать разговаривает с только что родившимся ребенком».

9. Нарушения гомеостаза

Гомеостаз (от греч. homoios – подобный и stasis – неподвижность) – процесс, за счет которого достигается относительное постоянство внутренней среды организма (постоянство температуры тела, кровяного давления, концентрации сахара в крови).

В качестве отдельного механизма можно выделить нервно-психический гомеостаз, за счет которого обеспечивается сохранение и поддержание оптимальных условий функционирования нервной системы в процессе реализации разнообразных форм деятельности.

Постоянство внутренней среды организма и относительная устойчивость физико-химических показателей в детском возрасте обеспечиваются при выраженном преобладании анаболических процессов обмена над катаболическими. Это является непременным условием роста и отличает детский организм от организма взрослых, у которых интенсивность метаболических процессов находится в состоянии динамического равновесия. В связи с этим нейроэндокринная регуляция гомеостаза детского организма оказывается более напряженной, чем у взрослых.

Каждый возрастной период характеризуется специфическими особенностями механизмов гомеостаза и их регуляции. Поэтому у детей значительно чаще, чем у взрослых, встречаются тяжелые нарушения гомеостаза, нередко угрожающие жизни. Эти нарушения чаще всего связаны с незрелостью гомеостатических функций почек, с расстройствами функций желудочно-кишечного тракта или дыхательной функции легких.

Рост ребенка, выражающийся в увеличении массы его клеток, сопровождается отчетливыми изменениями распределения жидкости в организме. Абсолютное увеличение объема внеклеточной жидкости отстает от темпов общего нарастания веса, поэтому относительный объем внутренней среды, выраженный в процентах от веса тела, с возрастом уменьшается. Эта зависимость особенно ярко выражена в первый год после рождения. У детей постарше темпы изменений относительного объема внеклеточной жидкости уменьшаются. Система регуляции постоянства объема жидкости (волюморегуляция) обеспечивает компенсацию отклонений в водном балансе в достаточно узких пределах.

Высокая степень гидратации тканей у новорожденных и детей раннего возраста определяет значительно более высокую, чем у взрослых, потребность ребенка в воде (в расчете на единицу массы тела). Потери воды или ее ограничение быстро ведут к развитию дегидратации за счет внеклеточного сектора, т. е. внутренней среды. При этом почки – главные исполнительные органы в системе волюморегуляции – не обеспечивают экономии воды. Лимитирующим фактором регуляции является незрелость канальцевой системы почек. Важнейшая особенность нейроэндокринного контроля гомеостаза у новорожденных и детей раннего возраста заключается в относительно высокой секреции и почечной экскреции альдостерона, что оказывает прямое влияние на состояние гидратации тканей и функцию почечных канальцев.

Регуляция осмотического давления плазмы крови и внеклеточной жидкости у детей также ограничена. Осмолярность внутренней среды колеблется в более широком диапазоне (±50 мосм/л), чем у взрослых (±6 мосм/л). Это связано с большей величиной поверхности тела на 1 кг веса и, следовательно, с более существенными потерями воды при дыхании, а также с незрелостью почечных механизмов концентрации мочи у детей.

Нарушения гомеостаза, проявляющиеся гиперосмосом, особенно часто встречаются у детей периода новорожденности и первых месяцев жизни; в более старшем возрасте начинает преобладать гипоосмос, связанный главным образом с желудочно-кишечными заболеванием или болезнями почек. Менее изучена ионная регуляция гомеостаза, тесно связанная с деятельностью почек и характером питания.

Ранее считалось, что основным фактором, определяющим величину осмотического давления внеклеточной жидкости, является концентрация натрия, однако более поздние исследования показали, что тесной корреляции между содержанием натрия в плазме крови и величиной общего осмотического давления при патологии не существует. Исключение составляет плазматическая гипертония. Следовательно, проведение гомеостатической терапии путем введения глюкозо-солевых растворов требует контроля не только содержания натрия в сыворотке или плазме крови, но и изменений общей осмолярности внеклеточной жидкости. Большое значение в поддержании общего осмотического давления во внутренней среде имеет концентрация сахара и мочевины.

Содержание этих осмотически активных веществ и их влияние на водно-солевой обмен при многих патологических состояниях могут резко возрастать.

Поэтому при любых нарушениях гомеостаза необходимо определять концентрацию сахара и мочевины. В силу вышесказанного у детей раннего возраста при нарушении водно-солевого и белкового режимов может развиваться состояние скрытого гипер- или гипоосмоса и гиперазотемии.

Важным показателем, характеризующим гомеостаз у детей, является концентрация водородных ионов в крови и внеклеточной жидкости. В антенатальном и раннем постнатальном периодах регуляция кислотно-щелочного равновесия тесно связана со степенью насыщения крови кислородом, что объясняется относительным преобладанием анаэробного гликолиза в биоэнергетических процессах.

При этом даже умеренная гипоксия у плода сопровождается накоплением в его тканях молочной кислоты. Кроме того, незрелость ацидогенетической функции почек создает предпосылки для развития «физиологического» ацидоза (сдвиг кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону относительного увеличения количества анионов кислот). В связи с особенностями гомеостаза у новорожденных нередко возникают расстройства, стоящие на грани между физиологическими и патологическими.

Перестройка нейроэндокринной системы в пубертатном периоде (периоде полового созревания) также сопряжена с изменениями гомеостаза. Однако функции исполнительных органов (почки, легкие) достигают в этом возрасте максимальной степени зрелости, поэтому тяжелые синдромы или болезни гомеостаза встречаются редко; чаще же речь идет о компенсированных сдвигах в обмене веществ, которые можно выявить лишь при биохимическом исследовании крови. В клинике для характеристики гомеостаза у детей необходимо исследовать следующие показатели: гематокрит, общее осмотическое давление, содержание натрия, калия, сахара, бикарбонатов и мочевины в крови, а также рН крови, рО2 и рСО2.

Таким образом, гомеостаз – это интегральное понятие, функционально и морфологически объединяющее сердечно-сосудистую систему, систему дыхания, почечную систему, водно-электролитный обмен, кислотно-щелочное равновесие.

Основное назначение сердечно-сосудистой системы – подача и распределение крови по всем бассейнам микроциркуляции. Количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 мин, составляет минутный объем. Однако функция сердечно-сосудистой системы заключается не просто в поддержании заданного минутного объема и его распределении по бассейнам, а в изменениях минутного объема в соответствии с динамикой потребностей тканей при разных ситуациях.

Главная задача крови – транспорт кислорода. Многие хирургические больные испытывают острое падение минутного объема, что нарушает доставку кислорода к тканям и может быть причиной гибели клеток, органа и даже всего организма. Поэтому оценка функции сердечно-сосудистой системы должна учитывать не только минутный объем, но и снабжение тканей кислородом и их потребность в нем.

Основное назначение системы дыхания – обеспечение адекватного газообмена между организмом и окружающей средой при постоянно меняющейся скорости обменных процессов. Нормальная функция системы дыхания – это поддержание постоянного уровня кислорода и углекислоты в артериальной крови при нормальном сосудистом сопротивлении в малом круге кровообращения и при обычной затрате энергии на дыхательную работу.

Данная система теснейшим образом связана с другими системами, и в первую очередь – с сердечно-сосудистой системой. Функция системы дыхания включает в себя вентиляцию, легочное кровообращение, диффузию газов через альвеолярно-капиллярную мембрану, транспорт газов кровью и тканевое дыхание.

Функции почечной системы: почки являются основным органом, предназначенным для сохранения постоянства физико-химических условий в организме. Главная из их функций – экскреторная. Она включает регуляцию водно-электролитного баланса, поддержание кислотно-щелочного равновесия и удаление из организма продуктов обмена белков и жиров.

Функции водно-электролитного обмена: вода в организме играет транспортную роль, заполняя собой клетки, интерстициальные (промежуточные) и сосудистые пространства, является растворителем солей, коллоидов и кристаллоидов и принимает участие в биохимических реакциях. Все биохимические жидкости представляют собой электролиты, так как растворенные в воде соли и коллоиды находятся в диссоциированном состоянии. Перечислить все функции электролитов невозможно, но главными из них являются сохранение осмотического давления, поддержание реакции внутренней среды, участие в биохимических реакциях.

Главное назначение кислотно-щелочного равновесия заключается в сохранении постоянства pH жидких сред организма как основы для нормальных биохимических реакций и, следовательно, жизнедеятельности. Метаболизм происходит при непременном участии ферментативных систем, активность которых тесно зависит от химической реакции электролита. Вместе с водно-электролитным обменом кислотно-щелочное равновесие играет решающую роль в упорядочении биохимических реакций. В регуляции кислотно-щелочного равновесия принимают участие буферные системы и многие физиологические системы организма.

С точки зрения химической биофизики гомеостаз – это состояние, при котором все процессы, ответственные за энергетические превращения в организме, находятся в динамическом равновесии. Это состояние обладает наибольшей устойчивостью и соответствует физиологическому оптимуму. В соответствии с представлениями термодинамики, организм и клетка могут существовать и приспосабливаться к таким условиям среды, при которых в биологической системе возможно установление стационарного течения физико-химических процессов, т. е. гомеостаза.

Основная роль в установлении гомеостаза принадлежит в первую очередь клеточным мембранным системам, которые ответственны за биоэнергетические процессы и регулируют скорость поступления и выделения веществ клетками. С этих позиций основными причинами нарушения гомеостаза являются необычные для нормальной жизнедеятельности неферментативные реакции, протекающие в мембранах; в большинстве случаев это цепные реакции окисления с участием свободных радикалов, возникающие в фосфолипидах клеток.

Эти реакции ведут к повреждению структурных элементов клеток и нарушению функции регулирования. К факторам, являющимся причиной нарушения гомеостаза, относятся также агенты, вызывающие радикалообразование, – ионизирующие излучения, инфекционные токсины, некоторые продукты питания, никотин, а также недостаток витаминов и т. д. Одним из основных факторов, стабилизирующих гомеостатическое состояние и функции мембран, являются биоантиокислители, которые сдерживают развитие окислительных радикальных реакций.