По данным Всемирной организации здравоохранения уже к 2030 г. причиной смерти примерно 23 млн человек будут болезни сердца и инсульты. Виновником трети летальных исходов от их общего числа станет артериальная гипертензия – повышенное кровяное давление. Таким образом, проблема сердечно-сосудистых патологий не теряет актуальности во всем мире.

Специалистов настораживает тот факт, что зачастую начальный период развития сердечно-сосудистых заболеваний протекает незаметно для самого пациента. Повышенную утомляемость, снижение работоспособности, слабость, одышку многие из них считают следствием усталости и стресса. Одна из причин – недостаточная осведомленность людей о симптомах болезней, и как результат – позднее обращение к врачу за помощью. Хотя именно своевременно принятые превентивные меры могут остановить разрушительные для сосудов и сердца процессы, предотвратить трагический исход.

Парадоксальность ситуации состоит также в том, что большинство заболеваний сердца можно предупредить доступными мерами профилактики: коррекцией питания и веса, изменением образа жизни с включением физических нагрузок, отказом от вредных привычек, нормализацией цикла «сон – бодрствование», повышением стрессоустойчивости.

Одним из мощных средств профилактики является прием специальных препаратов на основе экстрактов растений, обладающих кардиопротекторными свойствами. К их числу относится боярышник. Данная статья рассматривает механизм действия препарата «КардиоАктив» от известной российской компании «Эвалар», в составе которого содержится именно экстракт плодов боярышника, усиленный калием и магнием.

Чтобы обосновать профилактическую направленность такого сочетания компонентов, следует детально рассмотреть внутренние изменения в организме, приводящие к возникновению сердечно-сосудистых патологий, проследив поэтапное развитие болезней сердца и сосудов.

Артериальная гипертензия (АГ) занимает лидирующую позицию среди факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, угрожающих жизни человека: инфаркт, инсульт и многие другие. Еще одна группа факторов риска – повышение уровня глюкозы и липидов в крови вследствие излишнего веса и сахарного диабета, а также гиперхолестеринемия. Продолжительная АГ провоцирует гипертрофию миокарда левого желудочка, то есть увеличение толщины его стенки. В результате снижается коронарный резерв, возникает дисфункция левого желудочка, развивается аритмия. В конечном итоге полость левого желудочка расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности: одышка, повышенная утомляемость, слабость даже в состоянии покоя. Еще одним возможным следствием патологических изменений, произошедших в сердечной мышце, может стать стенокардия. Причина – повышение потребности миокарда в кислороде, вызванное увеличением массы сердца. АГ также остается одной из главных причин развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности (ХСН). Многочисленные клинические исследования также продемонстрировали прямую зависимость между АГ и повышенным риском развития ишемической болезни сердца (ИБС). Таким образом, одна лишь нормализация артериального давления резко снижает количество фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.

Таким образом, снизить риск сердечно-сосудистых патологий способны препараты, укрепляющие стенки сосудов, активизирующие кровообращение и увеличивающие доступ кислорода к сердечной мышце. Такие препараты должны также снижать уровень холестерина и препятствовать тромбообразованию, обладать антиоксидантными свойствами, так как оксидативный стресс – одна из причин повреждения мембран клеток и, как следствие, возникновения заболеваний сердца и сосудов. Всем этим характеристикам отвечает экстракт боярышника: содержащиеся в нем флавоноиды (гиперозид, витексин, витексин-4-рамнозид и др.), каротиноиды, ацетихолин, холин и триметиламин, фруктоза, органические кислоты, стероиды, тритерпеноиды помогают нормализовать артериальное давление и уровень холестерина в крови, улучшают кровоснабжение сосудов, умеренно повышают сократимость миокарда.

Кардиопротекторное действие экстракта боярышника подтверждено рядом клинических исследований, проведенных в Великобритании и Германии [1]. Обобщенный результат 14 рандомизированных двойных слепых клинических исследований засвидетельствовал благотворное влияние экстракта плодов боярышника на сердечно-сосудистую систему человека.

В отличие от плацебо экстракт боярышника положительно сказался на физиологическом ответе при максимальной нагрузке (взвешенная разность средних (ВРС) составила (ватт) 5,35; 95% доверительный интервал (ДИ) – от 0,71 до 10,00; P <0,02; n=380). Выносливость при физической нагрузке также увеличивалась с приемом экстракта боярышника (ВРС (ватт×мин) – 122,76; 95% ДИ – от 32,74 до 212,78; n=98). Помимо этого, польза от приема боярышника отразилась на индексе потребления кислорода сердцем (ВРС (мм рт. ст./мин) – 19,22; 95% ДИ – от −30,46 до −7,98; n=264). В сравнении с плацебо применение экстракта боярышника улучшило состояние пациентов с затрудненным дыханием, избавило от симптомов усталости (ВРС – −5,47; 95% ДИ – −8,68 до 2,26; n=239).

Выводы ученых: использование препаратов на основе экстракта боярышника в терапии сердечно-сосудистых патологий рекомендовано для снижения объема целевых препаратов; их применение в целях профилактики значительно снижает риски развития фатальных и нефатальных осложнений.

Фармацевты компании «Эвалар» дополнительно обогатили препарат «КардиоАктив» на основе экстракта боярышника калием и магнием. Как известно, эти микроэлементы обеспечивают электролитный баланс в организме, необходимый для нормальной жизнедеятельности. Положительно заряженные ионы калия и магния участвуют в формировании клеточного потенциала, передаче нервных импульсов, обеспечивающих сокращение мышечных волокон. От содержания калия и магния в плазме крови напрямую зависит работа миокарда. Известно, что дефицит калия способен спровоцировать развитие артериальной гипертензии, стать причиной аритмий.

Допустимые показатели содержания калия в плазме крови – от 3,6 до 5,0 ммоль/л. Даже незначительное снижение баланса (в пределах 1%, это составляет всего лишь 35 ммоль/л) способно запустить механизм развития патологических процессов в организме.

Роль магния – регулирование биохимических процессов. Это своеобразный «дирижер» сложного биохимического взаимодействия микроэлементов в организме человека на всех уровнях: магний является естественным антагонистом кальция Са2+, способствует усвоению калия, отвечает за нормальное функционирование кардиомиоцитов. В условиях нормы концентрация ионов Mg2+ в плазме крови составляет 0,65 – 1,1 ммоль/л.

Повышенное потребление пищи с высоким содержанием калия и магния может несколько снизить проблему их дефицита. Однако пожилым людям, у которых замедлены метаболические процессы, пациентам, испытывающим повышенные физические и психологические нагрузки, одним лишь изменением пищевого рациона проблему не решить.

Позитивное влияние препаратов калия и магния на сердечно-сосудистые риски было подтверждено результатами 22 рандомизированных контролируемых исследований, проведенных в Швейцарии, с общим числом участников – 1606 человек [2]. В ходе исследований контролировались показатели артериального давления и почечной функции, уровень липидов в крови, концентрация катехоламина.

Прием высокой дозы калия снижал у пациентов с гипертензией систолическое кровяное давление на 3,49 мм рт. ст. (95% ДИ – 1,82 до 5,15) и диастолическое давление на 1,96 мм рт. ст. (0,86 до 3,06) у взрослого населения. При повышении дозы калия до уровня 90–120 ммоль в день систолическое давление снизилось на 7,16 мм рт. ст. (1,91 до 12,41) без развития дозозависимого эффекта.

Прием препаратов магния в дозе 120–973 мг (средняя доза – 410 мг) обеспечивал умеренный гипотензивный эффект. Был выявлен линейный дозозависимый характер воздействия магния на снижение артериального давления. Также отмечено дальнейшее усиление антигипертензивного эффекта при повышении дозы препарата >370 мг/сут.

Выводы ученых: прием увеличенной дозы калия снижает кровяное давление у людей с гипертензией, что ассоциируется также с уменьшением риска инсульта на 24% (средний уровень доказанности). Содержание магния в плазме крови обратно пропорционально степени риска развития кардиоваскулярной патологии, в частности сердечной аритмии и ИБС, в том числе фатального инфаркта миокарда.

Таким образом, прием препарата «КардиоАктив» должен быть рекомендован специалистами всех уровней в качестве действенного средства профилактики сердечно-сосудистых патологий. Этот препарат укрепляет сердечную мышцу и сосуды, благотворно влияет на сердечный ритм, что позволяет надолго сохранить здоровье сердца.

Источники информации:
1. Pittler M.H., Guo R., Ernst E. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23 ;(1): CD005312. Doi: 10.1002/14651858. CD005312. pub2.
2. Aburto N.J., Hanson S., Gutierrez H., Hooper L., Elliott P., Cappuccio F.P. BMJ.

Подготовила Галина Телегина

П2013 Apr 3; 346: f1378. doi: 10.1136/bmj. f1378.