С. Л. Касенова, Н. К. Ахметова, Р. Н. Жамирова, Т. Т. Рахметова, Казахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова, г. Алматы

В настоящее время в Казахстане лица пожилого возраста (60–74 года) составляют свыше 7,7 % от общего числа населения (1). По прогнозам экспертов ООН, в ближайшее время в нашей стране ожидается увеличение числа пожилых людей на 11 %. У лиц старших возрастных групп отмечаются выраженные изменения многих органов и систем, в том числе органов дыхания (2). Одним из проявлений старения дыхательной системы является появление одышки, свидетельствующей о нарушении функционального состояния респираторной системы (3). Оценить степень этих нарушений можно методом спирометрии.

Целью работы явилось изучение показателей функции внешнего дыхания методом спирометрии у лиц пожилого возраста.

Материал и методы

В Объединенной университетской клинике КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова было обследовано 15 пациентов пожилого возраста (69,8±1,7), составивших основную группу. В группу сравнения вошли 15 лиц молодого возраста (21,2±0,2 лет). Характеристика обследованных групп представлена в таблице 1. По половому составу группы были сопоставимы, большинство обследованных в обеих группах составляли лица мужского пола.

Исследование функции внешнего дыхания проводилось на спирографе «Спиро-спектр» (Россия). Нами оценивались следующие показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем
форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1) и индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ).

Статистическую обработку полученных данных проводили с применением электронных таблиц Excell 2010.

Результаты и обсуждение

Результаты проведенного исследования представлены на рисунке 1.

Как видно из диаграмм, все изучаемые параметры функций внешнего дыхания были значительно снижены у пациентов пожилого возраста. Так, уменьшение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) у пациентов пожилого возраста можно объяснить дегенеративными изменениями легочной паренхимы (4, 5). Наиболее выраженными были изменения скоростных показателей ФЖЕЛ, ОФВ1 и индекса Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ), что связано с ухудшением проходимости бронхов и эластичности легочной паренхимы не только из-за старения органов дыхания, но и вследствие перенесенных ранее бронхолегочных заболеваний (6).

Выводы:

1. У лиц пожилого возраста исследование функционального состояния органов дыхания методом спирометрии помогает оценить степень нарушений респираторной системы.
2. Снижение объемных и скоростных показателей функций внешнего дыхания в пожилом возрасте связано не только с морфологическими изменениями органов дыхания, но и с перенесенными бронхолегочными заболевания.

Литература
1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты ?аза?стан» на 2011–2015 гг. 
2. Коркушко О. В., Чеботарев Д. Ф., Чеботарев Н. Д. Возрастные изменения дыхательной системы при старении и их роль в развитии бронхолегочной патологии. Украинский пульмонологический журнал. 2005, № 3.
3. Лазебник Л. Б., Михайлова З. Ф. Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых. 2004. 
4. Gogol M., Schmidt D., Dettmer-Flügge A., Vaske B. Pneumonia in the elderly: results of quality improvement program for a geriatric department in Lower Saxony 2006–2009. Z Gerontol. Geriatr. 2011 Aug; 44 (4): 235-9. 
5. Welte T. Community-acquired pneumonia: a disease of the elderly. Z Gerontol. Geriatr. 2011 Aug; 44 (4): 221-8. 
6. Avci M., Ozgenc O., Coskuner S. A., Olut AI. Hospital acquired infections (HAI) in the elderly: Comparison with the younger patients. ArchGerontol. Geriatr. 2012 Jan; 54 (1): 247-50. Epub 2011 May 6.