Обязательное социальное медицинское страхование обеспечит солидарную ответственность государства, работодателей и граждан за здоровье

Внедрение в Казахстане обязательного социального медицинского страхования позволит обеспечить солидарную ответственность государства, работодателей и граждан за здоровье, а также повысить качество и доступность медицинских услуг, в первую очередь за счет приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи, развития частной медицины и повышения конкуренции между медорганизациями. Кроме того, создание Фонда социального медстрахования будет способствовать снижению уровня неформальных платежей.


Проект Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» разработан МЗСР РК в рамках реализации 80-го шага Плана нации — 100 шагов по реализации пяти институциональных реформ Главы государства. При разработке законопроекта был использован передовой международный опыт и принцип социальной справедливости.


Согласно законопроекту, гражданам будет предоставляться 2 вида пакетов медицинских услуг. Первый — базовый — пакет представляет собой гарантированный государством объем медицинской помощи, финансируемый из республиканского бюджета. Этот пакет будет доступен всем гражданам Казахстана. Он включает скорую помощь и санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и в экстренных случаях, профилактические прививки.


Для непродуктивно самозанятого населения до 2020 г. предусмотрено предоставление амбулаторно-поликлинической помощи с амбулаторно-лекарственным обеспечением за счет средств республиканского бюджета.


Второй — страховой пакет, предоставляемый из вновь создаваемого Фонда медицинского страхования. В него входит амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь.


Право на получение данного пакета предоставляется гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, за которых перечислялись взносы.


При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население. Работодатели — за наемных работников. Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах, — за себя.


В дополнение к этим пакетам при участии в добровольном страховании граждане смогут получить медицинские услуги на договорной основе.


Для аккумулирования обязательных ежемесячных взносов и закупа медицинских услуг на базе Комитета оплаты медицинских услуг МЗСР РК будет создан Фонд социального медстрахования в организационно-правовой форме некоммерческого акционерного общества. Учредителем и единственным акционером Фонда выступит Правительство РК.


Ставка взносов государства за граждан особых категорий (социально уязвимые слои населения) составит 7 % от среднемесячной заработной платы. При этом размер ставки будет поэтапно повышаться: 4 % в 2017 г., 5 % с 2018 г., 6 % в 2023 г., с 2024 года — 7 %.


Общий размер ставки взносов работодателей составит 5 % от дохода, при этом отчисления составят 2 % в 2017 г., 3 % в 2018 г., 4 % в 2019 г. и с 2020 г. — 5 %. Принимая во внимание, что данные отчисления будут относиться на вычеты при исчислении корпоративного подоходного налога, реальная нагрузка на работодателя составит 1,6 % в 2017 г., 2,4 % в 2018 г., 3,2 % в 2019 г., а с 2020 г. — 4 %.


Ставка взносов работников составит 2 % от дохода, при этом их отчисление начнется с 2019 г. — 1 %, с 2020 г. — 2 %.


Ставка взносов самозанятых граждан (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера) составит 7 % от дохода (2 % в 2017 г., 3 % в 2018 г., 5 % в 2019 г. и с 2020 г. — 7 %). Стоит подчеркнуть, что сумма, с которой будут отчисляться проценты, не будет превышать 15 минимальных заработных плат.


От уплаты взносов в Фонд социального медстрахования освобождаются 15 категорий граждан (социально уязвимые слои населения):

  • дети;
  • многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын ал?а», «К?міс ал?а» и получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
  • участники и инвалиды ВОВ;?
  • инвалиды;?
  • лица, зарегистрированные в качестве безработных;?
  • лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;?
  • лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
  • лица, находящиеся в отпуске в связи с рождением ребенка, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;?
  • неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им возраста 3 лет;
  • пенсионеры;?
  • военнослужащие;?
  • сотрудники специальных государственных органов;?
  • сотрудники правоохранительных органов;?
  • лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях УИС, за исключением учреждений минимальной безопасности;?
  • лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.


www.mzsr.gov.kz


Вы работаете в области здравоохранения?